失眠的防治

　　失眠是最常见的睡眠障碍形式，包括睡眠时间过短、入睡困难、睡眠程度浅、早醒、经常梦魇等。
　　失眠的原因
　　第一：与环境有关，如炎热夏天，寒冷冬天，噪音过大；
　　第二：与躯体疾病有关，如严重的心肺疾病、肾炎、肝炎、中枢神经系统疾病、癌症；
　　第三：与心理因素有关，如家庭纠纷、过度疲劳(脑力、体力)；
　　第四：与精神障碍有关，如抑郁症、神经衰弱、精神分裂症皆可导致严重的失眠；
　　第五：单纯性失眠，这是医学心理咨询中最常见的失眠形式，有的长达数十年，原因不明，一般除外其他疾病可下此诊断。
　　防治措施
　　首先，最重要的是明确原因，分别对症治疗。
　　第一：尽可能清除影响睡眠的不良环境因素，如安静舒适，温度适宜；
　　第二：如有躯体合并症，应到医院看医生，积极治疗躯体疾病；

　　第三：尽量清除不良心理因素，失眠者往往越想尽快入睡越睡不着，越睡不着，就越紧张担心，兴奋性越高，这就形成恶性循环，如果顺其自然，不急于快速入睡，反而在不知不觉中进入梦乡；
　　第四：如失眠伴发情绪低下、兴趣丧失、思维迟缓、早醒轻生应考虑抑郁症的可能，它很容易误诊为神经衰弱，普通的安眠药疗效不好，而百忧解、赛乐特，舍曲林安全有效；如失眠伴有离奇怪异的想法/言行，现实检验能力缺失，应寻求精神科医生的帮助来确定是否患有精神分裂症。
　　其次，养成良好的生活卫生习惯，按时入睡起床，白天进行适当的锻炼或体力劳动，睡前不喝茶、酒、咖啡，保持心情平和，忌生气、愤怒，不看刺激性的小说电影，温热水洗脚也有助于睡眠。
　　再次，服用一些安眠药（如安定，舒乐安定，忆梦返），也是一种安全、有效的常用方法，但要在医生指导下进行，而且时间不宜过长。
　　总之，失眠是一种常见的现象，原因很多，既可是一种症状，也可是一种疾病，养成良好的卫生习惯，消除紧张，保持放松，必要时去看医生，经过综合治理，相信大多数病人失眠可望缓解。
　　失眠症的治疗
　　人的一生约三分之一时间是在睡眠中度过的，睡眠是一种不可替代的生理需求，与身心健康密切相关。失眠是一种常见症状。
　　引起失眠的原因很多，如多种躯体疾病、心理环境因素、精神疾病等。医学把失眠分为急、慢性两种，少于3周为急性失眠，超过3周为慢性失眠。
　　治疗失眠，首先要明确失眠的原因，如严寒酷暑、环境噪杂、家庭不和、考试前夕，经过自我调节或看医生服用安眠药，一般大都能治愈。自我调节或自我诱导睡眠的方法，如生活规律，定时入睡起床，白天适当锻炼，睡前尽可能放松，把未完成的事或烦恼暂放一边，寻找最佳睡式（以右侧位为佳），睡前用温热水泡脚，不喝浓茶、咖啡，夫妻间保持适度的性生活都有一定作用。
　　其次，药物治疗也是常用的安全、有效方法。治疗失眠的药物有很多，过去常用的安眠酮、导眠能、巴比妥类药物，有成瘾性、毒副作用也较大，目前临床已基本不再应用。苯二氮卓类药物较为常用，药物治疗失眠有五个原则
　　1.使用最低有效剂量；
　　2.间断给药（如每周2－4次）；
　　3.短期服药（连续服药不超过3－4周）；
　　4.逐渐停药，特别是半衰期较短的药物（如三唑安定），停药更要缓慢，并要因人而异；
　　5.注意停药后的失眠反弹，减药要慢。
　　安眠药常见的副作用有：记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故，苯二氮卓类药物合用酒精，可加大这二种药物依赖的危险性，故应避免。长期大量使用苯二氮卓类药物还可导致依赖。
　　对于睡眠节律的紊乱，包括睡眠位相滞后，时差反常，倒班作业引起的睡眠障碍，褪黑素治疗较为满意。
　　总之，药物的选择、使用剂量和用药时间，都应在医生指导下进行，常常需多种治疗方法综合治理。